Comprendre chaque terme avant une chirurgie de rajeunissement du visage
Le lifting Deep Plane est aujourd’hui considéré comme l’une des techniques les plus avancées de chirurgie faciale. Son objectif n’est pas simplement de tendre la peau, mais de repositionner les structures profondes du visage pour retrouver des contours naturels, des volumes harmonieux et une expression reposée.
Contrairement à certaines idées reçues, un vrai Deep Plane ne consiste pas à “tirer le visage”. Il s’agit d’un travail anatomique précis sur les couches profondes, les ligaments de rétention et le système musculo-aponévrotique facial appelé SMAS. Cette approche permet de mobiliser les tissus comme une seule unité, avec moins de tension cutanée et un repositionnement plus naturel du milieu du visage et de la mâchoire.
Voici le lexique le plus complet pour comprendre cette intervention.
A
Anesthésie générale
Le lifting Deep Plane se réalise généralement sous anesthésie générale.
Elle permet :
- une immobilité parfaite
- une chirurgie minutieuse
- un confort total
- une sécurité anesthésique continue
L’intervention dure souvent plusieurs heures selon :
- le visage
- le cou
- les gestes complémentaires réalisés
Aponévrose
Membrane fibreuse qui relie ou entoure certaines structures musculaires.
Dans le visage, elle participe au soutien des tissus mous.
Le Deep Plane agit précisément autour de ces structures de soutien.
Asymétrie faciale
Aucun visage n’est parfaitement symétrique.
Le chirurgien analyse :
- la hauteur des pommettes
- la projection mandibulaire
- la position des sourcils
- les volumes graisseux
- la tonicité musculaire
Le Deep Plane ne “clone” pas un visage, il cherche à restaurer son harmonie.
B
Bajoues
Affaissement progressif des tissus au niveau :
- de la ligne mandibulaire
- de l’angle de la mâchoire
C’est l’un des motifs majeurs de consultation.
Le Deep Plane est particulièrement reconnu pour améliorer cette zone grâce à la mobilisation profonde des tissus.
C
Cervico-facial
Terme désignant le visage et le cou comme une unité.
Un Deep Plane moderne traite souvent :
- le tiers moyen
- l’ovale du visage
- la région sous-mentonnière
- le cou
Cicatrice
Comme toute chirurgie, le Deep Plane laisse des cicatrices.
Elles sont généralement positionnées :
- devant l’oreille
- derrière l’oreille
- dans les cheveux
- dans des plis naturels
Avec une bonne maturation, elles deviennent souvent discrètes.
Composite flap
Mobilisation des tissus :
- peau
- graisse
- SMAS
comme une seule unité.
C’est l’un des principes anatomiques majeurs du Deep Plane.
D
Deep Plane
“Deep” signifie profond.
Le chirurgien travaille sous le SMAS afin de libérer certaines attaches anatomiques et repositionner :
- la graisse malaire
- les tissus de la joue
- la ligne mandibulaire
- parfois le cou
L’objectif :
- un visage reposé
- des contours restaurés
- moins d’effet tiré
- une meilleure continuité des volumes.
Dissection
Étape chirurgicale consistant à séparer précisément certaines couches anatomiques.
Dans un Deep Plane, cette dissection est plus profonde que dans de nombreux liftings classiques.
E
Excès cutané
Peau relâchée liée :
- à l’âge
- à la perte de collagène
- aux variations pondérales
- à la génétique
Dans le Deep Plane, la peau n’est pas l’élément principal corrigé.
Elle accompagne le repositionnement profond.
F
Facial retaining ligaments
Ligaments de rétention du visage.
Ils relient les tissus superficiels aux structures profondes.
Avec le temps, ils limitent la remontée naturelle des tissus affaissés.
Dans un Deep Plane, certains de ces ligaments sont libérés pour permettre une mobilisation plus complète.
G
Graisse malaire
Graisse située au niveau des pommettes.
Avec le vieillissement, elle descend.
Cela crée :
- sillons nasogéniens plus marqués
- visage fatigué
- perte de relief
Le Deep Plane permet de la repositionner plus naturellement.
H
Hématome
Accumulation de sang postopératoire.
Complication connue mais surveillée.
Une surveillance rapprochée permet de la détecter rapidement.
Un beau visage est un avantage préférable à toutes les lettres de recommandation. Aristote
J
Jawline
Terme international souvent utilisé pour désigner :
- la ligne mandibulaire
- la définition de l’ovale
Le Deep Plane est particulièrement apprécié pour restaurer cette zone.
L
Ligaments de rétention
Structures anatomiques qui stabilisent naturellement les tissus.
Leur libération contrôlée permet :
- plus de mobilité
- une remontée plus verticale
- un résultat plus durable.
M
Malar fat pad
Compartiment graisseux de la joue.
Sa descente participe à :
- l’air fatigué
- l’accentuation des sillons
- la perte de jeunesse
Le Deep Plane agit directement sur cette structure.
Midface
Tiers moyen du visage :
- pommettes
- joues
- région sous-orbitaire
C’est l’un des grands avantages du Deep Plane : traiter efficacement cette zone.
N
Nasogénien
Sillon entre :
- l’aile du nez
- la commissure des lèvres
Le Deep Plane peut améliorer cette région en repositionnant les tissus plutôt qu’en les remplissant uniquement.
O
Ovale du visage
Contour allant :
- des joues
- à la mandibule
- jusqu’au menton
C’est souvent la première zone que les patients souhaitent retrouver.
P
Platysma
Muscle superficiel du cou.
Il est anatomiquement en continuité avec le SMAS facial.
Son traitement peut être associé au lifting.
Plan profond
Niveau anatomique situé sous le SMAS.
C’est ce qui donne son nom à la technique.
R
Rajeunissement structurel
Philosophie du Deep Plane :
ne pas simplement tendre la peau, mais repositionner les fondations.
Récupération
Les suites opératoires peuvent inclure :
- œdème
- ecchymoses
- sensation de tension
- engourdissement temporaire
La récupération évolue progressivement sur plusieurs semaines.
S
SMAS
Le Superficial Musculoaponeurotic System est une couche fibreuse et musculaire clé dans le soutien du visage.
Le Deep Plane travaille en dessous de cette structure.
Sillons
Creux visibles liés à :
- la descente des tissus
- la perte de volume
- le relâchement
Exemples :
- sillons nasogéniens
- plis d’amertume
T
Tension cutanée
Dans un Deep Plane bien réalisé, la tension est davantage répartie dans les structures profondes que sur la peau, ce qui contribue à un résultat plus naturel. (ResearchGate)
V
Vecteur de traction
Direction choisie pour repositionner les tissus.
Un bon vecteur permet :
- de respecter l’identité du visage
- d’éviter l’effet “wind tunnel”
- de restaurer les volumes naturellement
Vieillissement gravitationnel
Descente progressive des tissus sous l’effet :
- de la gravité
- de la perte de volume
- du relâchement ligamentaire
Le Deep Plane a été conçu pour répondre à cette logique anatomique.
Pour découvrir en détail la philosophie du lifting Deep Plane pratiquée par Dr Riccardo Marsili :
➡ https://drmarsili.com/chirurgie-esthetique/chirurgie-visage/lifting-deep-plane