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Blépharoplastie : comprendre la chirurgie des paupières avant de se lancer

Paupières lourdes, regard fatigué en permanence, poches sous les yeux qui ne partent plus malgré le sommeil et les crèmes… Quand le contour des yeux vieillit, c’est tout le visage qui semble tiré vers le bas. La blépharoplastie, ou chirurgie des paupières, fait partie des interventions les plus pratiquées en chirurgie esthétique du visage : elle vise à rafraîchir le regard, sans changer votre identité.

Avant d’envisager une opération, il est essentiel de comprendre ce que la blépharoplastie permet réellement, ses limites, son déroulement, la convalescence, ainsi que l’importance de s’adresser à un chirurgien expérimenté, comme le Docteur Riccardo Marsili, chirurgien esthétique à Paris 16 spécialisé en chirurgie du regard.

1. La blépharoplastie, à quoi sert-elle vraiment ?

1.1. Une chirurgie pour rajeunir le regard, pas pour vous transformer

La blépharoplastie est une intervention de chirurgie esthétique des paupières qui permet, selon les cas :

de retirer l’excès de peau des paupières supérieures qui tombent sur les cils et alourdissent le regard ;
de traiter les poches graisseuses des paupières inférieures ;
d’améliorer certaines asymétries entre les deux yeux ;
parfois d’ouvrir un champ visuel gêné par des paupières très tombantes.

L’objectif n’est pas d’obtenir un “nouveau visage”, mais de redonner au regard son éclat initial, en respectant votre physionomie. Bien réalisée, la blépharoplastie fait dire aux proches : « Tu as l’air reposé(e) », plutôt que « Qu’est-ce que tu as fait à tes yeux ? ».

1.2. Ce que la blépharoplastie ne corrige pas

Important à garder en tête :

Elle ne supprime pas les cernes pigmentaires (taches brunes ou bleuâtres) ;
Elle ne remplace pas totalement les traitements de qualité de peau (lasers, peelings, médecine esthétique) ;
Elle ne traite pas les rides de l’ensemble du visage, mais se concentre sur les paupières et le regard ;
Elle ne remplace pas un mode de vie correct (sommeil, tabac, soleil…).

La blépharoplastie est une brique d’un projet de rajeunissement, pas une baguette magique isolée.

2. Les différents types de blépharoplastie

2.1. Blépharoplastie supérieure

Elle concerne la paupière supérieure, lorsque celle-ci est lourde, tombante, parfois plissée, avec un excès de peau qui peut gêner le maquillage ou même le champ visuel. Le principe :

incision dans le pli naturel de la paupière ;
retrait de peau en excès, ajustement du muscle et des éventuelles petites poches de graisse ;
fermeture avec des sutures fines, destinées à laisser une cicatrice discrète cachée dans le pli.

C’est une intervention généralement rapide et pratiquée en ambulatoire (entrée le matin, sortie le jour même, selon le contexte médical).

2.2. Blépharoplastie inférieure

Elle traite surtout les poches sous les yeux et certains excès cutanés de la paupière inférieure. Plusieurs techniques existent :

incision sous les cils (voie sous-ciliaire) pour retirer peau et graisse en excès, puis retendre la paupière ;
incision à l’intérieur de la paupière (voie transconjonctivale) pour retirer les poches graisseuses sans cicatrice externe visible, dans les cas adaptés.

Le choix de la technique dépend :

de la qualité de la peau ;
de la présence ou non d’excès cutané ;
du tonus de la paupière ;
de la forme de votre regard.

2.3. Blépharoplastie des quatre paupières

Lorsque le vieillissement touche à la fois les paupières supérieures et inférieures, il est possible de corriger les quatre paupières au cours de la même intervention. Cela permet de traiter le regard de manière globale, en gardant un équilibre harmonieux entre le haut et le bas de l’œil.

2.4. Blépharoplastie “régénérative” ou “additive”

Les techniques modernes cherchent à éviter le regard creux, “chirurgical”, qui donne l’impression d’yeux squelettisés. Dans cet esprit, certains chirurgiens – dont le Dr Riccardo Marsili – privilégient des approches dites additives ou régénératives :

on enlève l’excès de peau et de graisse qui alourdit réellement le regard ;
mais on peut également repositionner ou compléter les volumes (par lipostructure ciblée, par exemple) au niveau des paupières et du tiers moyen du visage ;
le but est de restituer la plénitude naturelle d’un regard jeune, et non de vider complètement la zone périoculaire.

Ce type d’approche demande une analyse fine du visage et une grande expérience en chirurgie du regard.

3. À qui s’adresse la blépharoplastie ?

3.1. Signes qui amènent souvent à consulter

On envisage une blépharoplastie lorsqu’apparaissent, par exemple :

des paupières supérieures lourdes, avec un pli cutané qui recouvre en partie l’œil ;
des poches sous les yeux persistantes, indépendantes du manque de sommeil ;
un regard qui semble en permanence fatigué, triste ou sévère ;
une difficulté à maquiller les yeux, ou un vrai complexe sur les photos.

3.2. Évaluation médicale indispensable

Avant toute décision, le chirurgien :

recherche d’éventuels problèmes ophtalmologiques (sécheresse oculaire, pathologies des yeux) ;
analyse la position des sourcils, des tempes, des pommettes, car tout le tiers moyen du visage influence le regard ;
vérifie que la demande n’est pas liée à une attente irréaliste ou à un trouble de l’image corporelle.

L’indication doit être posée au cas par cas, après un examen détaillé et un échange approfondi sur vos motivations.

4. Comment se déroule une blépharoplastie ?

4.1. La consultation avec le Dr Riccardo Marsili

Lors d’une consultation dédiée à la blépharoplastie, le Dr Marsili :

écoute votre histoire (depuis quand le regard vous gêne, ce qui vous dérange le plus) ;
examine vos paupières, mais aussi l’ensemble du regard (sourcils, tempes, pommettes) ;
peut comparer votre visage actuel avec des photos plus anciennes pour comprendre comment vous avez vieilli ;
explique le ou les gestes chirurgicaux adaptés à votre cas : paupières supérieures, inférieures, quatre paupières, éventuellement geste complémentaire ;
précise les bénéfices attendus, mais aussi les risques et limites de l’intervention.

Vous repartez avec une vision plus claire du projet, un devis et un temps de réflexion. Une chirurgie des paupières ne se programme pas sur un coup de tête.

4.2. L’intervention en pratique

En règle générale (les modalités exactes sont fixées en consultation) :

La blépharoplastie est réalisée en ambulatoire (vous sortez le jour même), sauf cas particuliers.
L’anesthésie peut être locale avec sédation ou générale légère, selon l’ampleur du geste, votre souhait et les recommandations de l’anesthésiste.
La durée varie d’environ 45 minutes à 2 heures selon le nombre de paupières à traiter et la complexité.
En fin d’intervention, des fils fins sont mis en place et retirés après quelques jours, lorsque ce n’est pas du fil résorbable.

Avant l’opération, vous recevez des consignes précises (tabac, médicaments à arrêter, organisation du retour à domicile, etc.) pour limiter les risques et faciliter la convalescence.

5. Convalescence après une blépharoplastie

5.1. Les premiers jours

Après une blépharoplastie, il est normal d’observer :

un œdème (gonflement) des paupières ;
des ecchymoses (bleus) autour des yeux ;
une sensation de tension, de gêne, voire de légère irritation des yeux ;
une fatigue visuelle plus rapide, principalement les premiers jours.

Le chirurgien peut recommander :

des compresses froides ou poches de glace enveloppées, selon le protocole proposé ;
un traitement par antalgiques adaptés et parfois collyres/larmes artificielles ;
d’éviter pendant un temps les efforts physiques, le maquillage, l’exposition directe au soleil et les écrans prolongés.

5.2. Retour à la vie sociale et résultats

En général, il faut prévoir :

quelques jours à une dizaine de jours de gêne visible (bleus, gonflement) avant une reprise confortable d’une vie sociale normale, selon votre tolérance ;
un port de lunettes de soleil à l’extérieur en phase initiale ;
une amélioration progressive de l’aspect des paupières sur plusieurs semaines ;
une appréciation du résultat définitif après plusieurs mois, lorsque les tissus se sont assouplis et que les cicatrices ont blanchi.

Le chirurgien vous revoit en consultation de contrôle pour suivre la cicatrisation, répondre aux questions qui apparaissent après coup et adapter si besoin les soins locaux.

6. Cicatrices, risques et limites de la blépharoplastie

6.1. Localisation des cicatrices

Les cicatrices sont pensées pour être le plus discrètes possible :

dans le pli naturel de la paupière supérieure ;
au ras des cils (voie sous-ciliaire) ou à l’intérieur de la paupière (voie transconjonctivale) pour la paupière inférieure, selon le cas.

Comme toute cicatrice, elles sont au départ rosées puis s’éclaircissent progressivement. Leur évolution dépend aussi de votre terrain de cicatrisation et du respect des consignes (soleil, soins, frottements…).

6.2. Risques potentiels

Même si elle est fréquente et bien codifiée, la blépharoplastie reste une chirurgie, avec des risques potentiels :

hématome, infection, retard de cicatrisation ;
asymétrie résiduelle, petite irrégularité à corriger secondairement ;
sensation de sécheresse oculaire transitoire ;
plus rarement, problèmes de fermeture complète de l’œil ou modification indésirable de la forme de la paupière, qui nécessitent parfois une correction secondaire.

Un chirurgien expérimenté vous explique ces risques avant l’intervention, dans un langage compréhensible, et reste disponible en post-opératoire pour les questions et le suivi.

7. L’approche du Docteur Riccardo Marsili pour la blépharoplastie

Le Dr Riccardo Marsili est spécialisé dans la chirurgie du regard et pratique la blépharoplastie à Paris 16 dans une optique de résultat naturel, régénératif et personnalisé. Son approche repose notamment sur :

une évaluation globale du visage (paupières, sourcils, tempes, pommettes, tiers moyen) plutôt que la seule zone des paupières ;
l’étude éventuelle de photos plus anciennes pour comprendre comment vous avez vieilli et viser un retour vers votre propre regard, pas un modèle standard ;
l’utilisation de techniques modernes (blépharoplastie classique, transconjonctivale, approche additive/régénérative lorsque c’est indiqué) ;
une grande attention à la préservation des volumes pour éviter l’effet “regard creux” ;
un suivi post-opératoire structuré pour accompagner la convalescence et optimiser le résultat à long terme.

Pour en savoir plus sur sa vision de la chirurgie des paupières et les modalités de prise en charge, vous pouvez consulter la page dédiée à la blépharoplastie :

Blépharoplastie à Paris – Dr Riccardo Marsili

8. Prendre contact avec le Dr Riccardo Marsili

Cet article a pour but de vous apporter une information générale sur la blépharoplastie. Il ne remplace en aucun cas une consultation en face à face, qui seule permet d’évaluer votre situation (santé, morphologie, attentes) et de vérifier si une chirurgie des paupières est adaptée dans votre cas.

Pour poser vos questions, obtenir un avis personnalisé ou envisager une blépharoplastie avec le Dr Riccardo Marsili, vous pouvez contacter son cabinet à Paris :

Adresse : 29 rue Boissière, 75016 Paris
Téléphone : 06 69 31 76 70
E-mail : info@riccardomarsili.fr

Lors de la consultation, le Dr Marsili prendra le temps d’écouter vos attentes, d’examiner vos paupières et votre visage dans son ensemble, d’expliquer les différentes options (y compris le fait de ne pas intervenir immédiatement) et de détailler les bénéfices, les risques, les suites post-opératoires et les résultats réalistes que l’on peut attendre d’une blépharoplastie.

Une chirurgie du regard bien réfléchie et bien réalisée peut redonner à vos yeux leur lumière, tout en préservant ce qui fait votre personnalité. Le but n’est pas d’avoir de “nouveaux yeux”, mais de retrouver les vôtres… en version reposée.

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